Простуда характеризуется комплексом следующих симптомов:
- недомогание;
- слабость;
- озноб;
- повышение температуры тела до субфебрильных цифр;
- головная боль;
- насморк;
- першение в горле;
- сухой кашель.
Содержание статьи
Врач при осмотре пациента может обратить внимание на бледность кожных покровов или несколько отечное и гиперемированное лицо, влажность ладоней и кожных покровов, наличие отделяемого из носа. При осмотре горла отмечается гиперемия зева, могут быть увеличенные, отечные и гиперемированные миндалины. В некоторых случаях они покрыты налетом.
При остром бронхите выслушиваются влажные хрипы. Трахеит, фарингит также протекают с выраженным кашлем.
Однако при аускультации картина остается без изменений, что создает более широкое поле деятельности для симулянтов.
Жалобы
Для того чтобы симулировать простуду, необходимо основной упор сделать на жалобы и субъективные ощущения, поскольку опытный доктор объективно легко увидит отсутствие патологии слизистых. Начало изложения жалоб следует начать со связи с переохлаждением, случившимся накануне или за 5-6 часов до прихода в поликлинику. Варианты начала описания жалоб:
- «вчера промочил ноги»;
- «долго добирался домой с работы, замерз на остановке»;
- «перемерз на работе»;
- «вчера ходил в бассейн, и по дороге домой перемерз».
Вскользь желательно упомянуть о том, что на работе или в учебной группе половина студентов отсутствует по болезни. В период ухудшения эпидемиологической ситуации по ОРВИ эта информация должна придать больше заинтересованности врачу и вызвать обеспокоенность.
ОРВИ предается воздушно-капельным путем от инфицированного пациента. Наличие же на рабочем месте или в учебном учреждении такого пациента может быть опасным для остальных. Задача врача – не допустить распространения инфекции. Следовательно, даже не увидев каких-то объективных изменений, врач может перестраховаться.
Проверить истинность жалоб на недомогание, слабость, головную боль, отсутствие аппетита невозможно. В этом случае все в актерском таланте симулянта. Разумеется, пациенты с недомоганием, слабостью, не могут прийти на прием с улыбкой и наушниками в ушах. Выражение лица также должно показывать плохое самочувствие и обеспокоенность. Для большей достоверности, как учил основоположник театральной школы Станиславский К.С., нужно вспомнить, какие были ощущения во время реальной простуды. Эти же жалобы изложить и отразить в своей внешности.
Посещение врача на дому
Несколько проще излагать жалобы, если врач нанес свой визит домой к симулянту. В этом случае помочь может и интерьер. На прикроватной тумбочке должен стоять стакан недопитого чая, лучше с лимоном, вазочка с медом или малиновым вареньем, распечатанные таблетки аспирина, парацетамола, флакон назальных капель (как варианты, горчичники, грелка). Идеально, если пациент будет лежать в постели, изображая недомогание.
Лекарственные дополнения могут свидетельствовать об ознобе, температуре ночью, которую только к утру удалось сбить. При этом не следует упоминать, что температура ночью превышала 39 градусов. В этом случае доктор более пристально будет изучать миндалины, проводить аускультацию, настаивать на рентгенологическом исследовании легких.
Симуляция повышенной температуры
Что касается такого действенного объективного симптома, как повышенная температура, то может так случиться, что в стакан с горячим чаем окунуть термометр не удастся, поскольку врач попросит перемерить температуру при нем. В этом случае перед входом в кабинет врача или непосредственно перед его визитом домой, можно натереть подмышечную область горчицей. Местное повышение температуры будет обеспечено. Хотя необходимо признать, что при этом может быть выражено раздражающее действие горчицы и даже аллергическая реакция.
Существует также препарат, обладающий выраженным пирогенным действием, то есть свойством повышать температуру тела. Речь идет об инъекционном растворе пирогенала. Внутримышечное введение этого препарата приводит к повышению температуры тела, развитию озноба, недомогания, ринита. Однако степень выраженности реакции у каждого пациента своя.
При равных концентрациях введения пирогенала у одних пациентов может отмечаться повышение до 37,3 градуса, у других – до 38 градусов.
Кашель
Что касается кашля, то для изображения его особых навыков не требуется. Именно такой поверхностный сухой кашель и является наиболее характерным для фарингита или трахеита. Можно попытаться изобразить и воспаление гортани, характеризующейся осиплостью голоса или даже афонией. Однако при этом должны быть выражены изменения на голосовых связках, легко обнаруживаемые специалистом.
Фарингит и трахеит также характеризуются изменениями слизистых оболочек. Создать видимость гиперемии зева — достаточно сложная задача в симуляции простуды перед врачом. Многие профессионалы на этом поприще предлагают пред консультацией пососать леденцы ярко-розового цвета. При этом следует не забыть вытереть язык от краски. В противном случае он выдаст симулянта.
Симулировать ринит и конъюнктивит можно, благодаря луку. Протерев им нос и нижнее веко непосредственно перед встречей с врачом, с большой долей вероятности удастся подтвердить данные симптомы. Некоторые профессионалы для убедительности предлагают насыпать сухой перец на рукав свитера и невзначай провести рукой возле носа. Эта манипуляция должна вызвать чихание.
Не останавливаясь на моральной стороне данного вопроса, нельзя не отметить тот факт, что врачи шесть лет провели в учебных аудиториях и лекционных залах, неоднократно проходили практику в клиниках.
Дифференцировать истинную симптоматику от симуляции несложно любому внимательному врачу.
Minoka, боюсь, что меня раскроют и завернут обратно 
Jylissa, это хорошо) главное говорить поубедительней)) 
Морана С., надеюсь, что и мне так повезет
nio, хозяйственное мыло? 
но попробую, и клей тоже) а вот остеохондроз. пожалуй, нет, не с моими актерскими способностями(
а вообще вы меня успокоили, спасибо)
jullotus, пачку. я так до поликлиники не дойду))
krys, о, про перец забыла) а чем знакомая подкрашивала?
Melting Crystal, так и сделаю >_ + все вышеперечисленное)
Нередки случаи, когда жизнь заставляет притворяться больным, чтобы врач соизволил дать больничный лист. Часто так происходит от простого недоверия пациенту.
Я никого не призываю к притворному обману. Но, черт, возьми, когда у меня ничего не болит- врачи ставят диагноз. Когда я болею- коряво пишут “здоров”.
Приходится идти на хитрость, чтобы решить свои срочные проблемы.
Никакого йода в водичку, карандашного грифеля и принудительного способа повышения температуры тела. Это все пройденная и малоэффективная схема.
Мы с Вами поступим следующим образом.
* Вы можете притвориться перед врачом, сославшись на вывих ноги.
Вас направят к хирургу. Не идите к нему, а ковыляйте, немного сморщив от боли лицо.
Все должно быть естественно: смотрите, не перегните палку!
* Хирург направит на рентген с острой болью. Когда он начнет “осторожный осмотр”, притворитесь перед ним, немного вскрикнув.
* Не просите больничный “с порога”! Это натолкнет матерого врача на сущие подозрения.
* Вам вообще не нужен больничный лист, и Вы не притворяетесь! Дав себе такую установку, Вы станете выглядеть более естественно и говорить убедительно.
* Вывих (не перелом) на снимке может не отразиться.
* Врач начнет высказывать Вам свои сомнения. Вы ответьте следующим образом:
-Петр Иванович, я не сомневаюсь в Вашей компетентности, и мне очень больно, что Вы посчитали меня симулянтом. Хорошо, я как-нибудь доковыляю до работы, раз Вы не готовы подтвердить мои жалобы на вывих.
* Далее, скорее всего, врач ответит, что он, конечно, даст Вам больничный (чисто по- человечески), чтобы не было прогула. Выпишет мази и отпустит на все 4 стороны.
Ура, притворство удалось! Только из поликлиники- вплоть до квартиры- не спешите, а, сморщившись, ковыляйте. Так- для подстраховки.
* В том случае, если хирург- рентгенолог наотрез откажется давать Вам больничный, ни в коем случае не качайте права, а попросите, чтобы в карточке он написал, что пациент абсолютно здоров.
* Аккуратно намекните врачу, что Вы будете просто вынуждены обратиться к другому доктору, чтобы он прописал хотя бы мази и дал больничный на несколько дней, чтобы они начали действовать, обезболив травмированную ногу.
* После таких аккуратных, устных, но убедительных заявлений, врач непременно даст Вам больничный лист. Это проверено!
* Поблагодарив доктора, “для отвода глаз”, можете задать короткий вопрос про частые боли в спине.
* Притворяться нужно так, чтобы болезнь смотрелась естественно.
* А это, опять- таки, боли в пояснице, в шейном отделе (почти у всех сейчас грыжи и остеохондроз), хронические недуги, которые всегда имеют право на кратковременные больничные листы.
* Проанализируйте будущее притворство, степень его правдоподобия и вероятность того, что врач согласится пойти Вам навстречу.
Материал подготовил я- Эдвин Востряковский.