Заявление о выходе на больничный

Форма заявления о выплате пособия (оплате отпуска) Скачать (приложение № 1 к Приказу Фонда социального страхования РФ от 24.11.2017 г. № 578 "Об утверждении форм документов, применяемых для выплаты в 2012-2019 годах страхового обеспечения и иных выплат в субъектах Российской Федерации, участвующих в реализации пилотного проекта, предусматривающего назначение и выплату застрахованным лицам страхового обеспечения по обязательному социальному страхованию на случай временной нетрудоспособности и в связи с материнством и по обязательному социальному страхованию от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний, иных выплат и расходов территориальными органами Фонда социального страхования Российской Федерации") вступает в силу 29.12.2017.

Бланки: Скачать

Образцы заполнения заявления по видам пособий:

1) по временной нетрудоспособности Скачать

2) по беременности и родам и единовременное пособие при постановке на учет в медицинских организациях в ранние сроки беременности Скачать

3) единовременное пособие при рождении ребенка Скачать

4) ежемесячное пособие по уходу за ребенком Скачать

5) справка-расчет размера оплаты отпуска (сверх ежегодного оплачиваемого отпуска) на весь период лечения и проезда к месту лечения и обратно (Приложение № 10) Скачать

Адрес:
414040, г. Астрахань, ул. Академика Королёва, д.46
Схема проезда

Телефоны Режим работы

Приёмная
8 (8512) 44-87-01
Факс
8 (8512) 44-87-02

Период временной нетрудоспособности дает возможность работнику получить страховую компенсацию в виде пособия.

Однако возможно это только при своевременной подаче необходимой документации работодателю.

Каждый знает о необходимости предоставления больничного листа, выписанного врачом, но нужно ли при этом писать еще и заявление?

Статья описывает типовые ситуации. Чтобы решить Вашу проблему — напишите нашему консультанту или позвоните бесплатно:

+7 (499) 938-43-28 — Москва — ПОЗВОНИТЬ

+7 (812) 467-43-31 — Санкт-Петербург — ПОЗВОНИТЬ

+7 (800) 511-52-74 — Другие регионы — ПОЗВОНИТЬ

Это быстро и бесплатно!

Нужно ли писать для оплаты листа временной нетрудоспособности?

В случае если работник получает выплату пособия по временной нетрудоспособности традиционным способом (по месту работы), то заявление писать не нужно. Основанием для начисления больничных, сумма которого будет отражена в определенной графе расчетного листа, является листок временной нетрудоспособности.

С запуском пилотного проекта «Прямые выплаты» растет число работников, желающих получать «больничные», «декретные» и прочие суммы напрямую из органов соцстраха. В этом случае заявление пишется в обязательном порядке.

Как работнику заполнить и подать форму на выплату в ФСС?

Заявление на прямую выплату в ФСС заполняется работником самостоятельно и подается вместе с больничным листом работодателю. Работодатель обязан в течение пяти дней с момента получения такого бланка передать его в органы ФСС.

Форма бланка утверждена Приказом Фонда социального страхования Российской Федерации от 24.11.2017 N 578. Его можно скачать на официальном сайте Фонда социального страхования.

Существуют определенные правила заполнения заявления на оплату больничного листа через ФСС:

Все записи должны быть черного цвета и записываться с использованием гелевой или капиллярной ручки, или машинописным способом.
Не допускаются помарки, исправления, вычеркивания, замазывания, вытравливания.
Заполнять следует только те разделы, по которым у оформляющего лица есть информация.

Порядок заполнения бланка для получения прямой выплаты больничного пособия по листу временной нетрудоспособности:

В шапке в соответствующих графах пишется полное наименование территориального органа Фонда социального страхования.
В шапке указывается, от кого поступает заявление.
После слов «Прошу в связи с наступлением страхового случая назначить и выплатить (оплатить)» галочкой указывается вид страхового случая. Если заявитель сомневается, к какому виду относится его страховой случай, это можно уточнить в листке о временной нетрудоспособности.
В графе «способ оплаты» ставим галочку либо напротив «почтовым переводом», либо «путем перечисления в кредитную организацию.
Если выбран способ получения суммы больничного пособия «через кредитную организацию», то заполняется поле реквизиты банка и данные паспорта.
Если заявитель желает получить пособие по нетрудоспособности почтовым переводом, следует в заявлении заполнить только личные данные и адрес. Перевод будет направлен в отделение связи, к которому относится этот адрес. Явиться за получением перевода нужно будет лично, после получения соответствующего извещения.

После того, как бланк заполнен, его нужно отнести работодателю вместе с оригиналом листка по временной нетрудоспособности.

Скачать бланк и образец 2019

Ниже можно скачать актуальную форму бланка заявления для подачи в ФСС с целью получения страхового обеспечения по листу временной нетрудоспособности напрямую через фонд.

Также представлен заполненный пример документа, актуальный на 2019 год.

Скачать бланк на выплату по больничному листу – excel.

Скачать образец заполнения заявления на получения пособия по нетрудоспособности – excel.

Обязательно ли составлять после увольнения?

Существует мнение, что после увольнения работодатель не обязан нести какую-либо социальную ответственность перед работником. Это не так.

Например, работник увольняется, в штате он не числится, трудовая книжка у работника на руках.

В этом случае при открытии больничного в срок до 30 дней с даты увольнения работник вправе предъявить листок по нетрудоспособности к оплате.

Сроки, в которые может быть предъявлен больничный, ограничиваются 6 месяцами со дня окончания болезни.

Если сроки не нарушены, работодатель обязан оплатить пособие по временной нетрудоспособности.

Никаких особенных заявлений при этом писать не нужно. Основанием для начисления пособия будет листок нетрудоспособности.

В случае если страхователь отказывается принимать к оплате документ, имеет смысл написать заявление в произвольной форме с требованием выплатить пособие. Это нужно сделать обязательно в установленный законом срок.

За образец можно взять бланк о прямой выплате в ФСС либо воспользоваться примером ниже. Последним пунктом стоит указать требование выдать письменный мотивированный отказ в случае неудовлетворительного решения.

Для того, что бы сократить сроки ожидания, в документе можно указать, чтобы работодатель выдал документ, связанный с рабочим процессом. Например, расчетные листы за последние два года.

Такие заявление в соответствие со ст. 62 ТК рассматриваются в течение трех рабочих дней.

В случае получения отказа или неполучения ответа вообще, появляется возможность оспаривания в суде или обжалования в других органах.

Пример оформления

Скачать образец заявления на выплату пособия у бывшего работодателя после увольнения – word.

Выводы

Основанием для оплаты пособия по временной нетрудоспособности является больничный лист. Никакого дополнительного заявления писать для работодателя не нужно.

Заявление пишется только в случае, если застрахованное лицо выбрало прямой путь получения выплаты через ФСС. Тогда применяется типовой бланк, который после заполнения подается по месту работы, далее работодатель передает его в ФСС.

Если по каким-либо причинам страхователь отказывается принять к оплате лист нетрудоспособности, имеет смысл подать заявление, написанное в свободной форме хотя бы для того, чтобы зафиксировать дату предоставления больничного листа и получить мотивированный отказ.]

+7 (499) 938-43-28 — Москва — ПОЗВОНИТЬ

+7 (812) 467-435-31 — Санкт-Петербург — ПОЗВОНИТЬ

+7 (800) 511-52-74 — Другие регионы — ПОЗВОНИТЬ

Статья 5 Федерального закона №255 от 2006 года определила, что в случае наступления временной нетрудоспособности (болезни, травмы, беременности) работодатель обязан выплатить своему работнику пособие. Для получения такого пособия сотрудник должен предоставить своему работодателю больничный лист и заявление. Как составляется заявление на выплату пособия? Когда его нужно подавать работодателю, а когда — ФСС?

Куда подавать?

В абсолютном большинстве случаев заявление подается своему работодателю (отделу кадров, бухгалтерии, руководителю). В некоторых случаях заявление необходимо подавать напрямую в Фонд социального страхования. К таким случаям относится ликвидация работодателя и, как следствие, увольнение сотрудника. Также, заявление в ФСС должны подавать самозанятые граждане: ИП, лица, ведущие частную юридическую практику (нотариусы, адвокаты) и так далее. В обоих случаях заявление оформляется самим сотрудником или его законным представителем (доверенным лицом).

Оформление на имя работодателя

Законодательством не закреплен единый образец заявления для работодателя. Сотрудник составляет его либо в свободной форме (скачать бланк), либо по образцу, принятому в организации (образец можно получить прямо на месте). В случае составления заявления на выплату пособия в связи с временной нетрудоспособностью необходимо придерживаться следующих общепринятых рекомендаций:

Оформление шапки. В правом верхнем углу листа указывается лицо, к которому обращается сотрудник. Как правило, это руководитель организации (например: «Директору ГУО Молодовская средняя школа»). Далее указывается ФИО самого заявителя и его должность. Можно добавить к этому адрес проживания и контактный телефон;
Оформление основного тела. По центру листа пишется слово название документа. Далее указывается просьба о начислении пособия. Просьбу необходимо подкрепить ссылкой на законодательство (статья 13 пункт 1 и статья 5 ФЗ №255 от 2006 года). В конце просьбы необходимо указать способ выплаты пособия: перечислением на банковский счет (банковскую карту) или перечисление почтовым переводом по указанному адресу;
Оформление заключения. Указывается список приложений, дата составления, подпись заявителя и его ФИО.

К заявлению необходимо приложить больничный лист, выданный и оформленный медицинским учреждением, а также справку с предыдущих мест трудоустройства о размере заработной платы. Справка предоставляется только в том случае, если в предыдущие 2 календарных года сотрудник работал у другого работодателя. Если в указанный период сотрудник работал у другого работодателя, но справку не предоставил, сумма пособия будет рассчитана исходя из МРОТ.

Подача в Фонд социального страхования

Форма заявления о выплате пособия по больничному утвержден Приложением 1 к Приказу ФСС №578 от 2017 года. Документ состоит из 7 страниц, но в зависимости от ситуации могут быть заполнены не все поля (не все разделы). Поскольку бланк универсален для всех случаев отпуска по временной нетрудоспособности, он, в том числе включает в себя поля для заполнения информации по беременности сотрудницы.

Бланк заполняется только печатными заглавными буквами, чернилами черного цвета. При этом можно использовать капиллярную, гелевую и перьевую ручки (только не шариковую). Также заполнить бланк можно на компьютере, распечатав его через принтер. В самом бланке есть раздел, заполняемый работодателем: «Сведения для назначения пособия». Работником данный раздел не заполняется (за исключением случаев самозанятого населения). Ознакомиться с образцом заполнения можно по ссылке.

В некоторых регионах РФ действует пилотный проект ФСС, согласно которому выплата пособия по больничному происходит сразу за счет средств Фонда (в обычном случае сначала работодатель оплачивает больничный, а ему потраченные средства возмещаются Фондом социального страхования). Заявление в таком случае необходимо передавать работодателю, а тот уже отправляет его в ФСС. При этом используется образец, установленный Приказом ФСС №578 (Приложение 1). Бланк заполняется работником совместно с работодателем.

Заключение

В зависимости от обстоятельств заявление на выплату пособия по больничному может быть передано работодателю или в Фонд социального страхования. В первом случае документ составляется по установленному в организации образцу или в свободной форме. Во втором, при передаче заявления в ФСС, необходимо использовать образец, установленный Приказом Фонда № 578. В обоих случаях заявление должно быть передано не позднее 6 месяцев со дня закрытия больничного, иначе работник не получит полагающегося ему пособия.